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南那珂郡北郷町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南那珂郡北郷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガのために働けない時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、南那珂郡北郷町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、南那珂郡北郷町でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているため、現在の生活水準をキープできるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには、南那珂郡北郷町でもいくつかの条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が始まった日から合算で計算されるため仕事復帰して再度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

南那珂郡北郷町にて長い期間の治療を行う場合でも生活の支援をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、南那珂郡北郷町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに要求される場合があります。

給料が支給されている時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を少なくするために、起業の総務部と連携して進めることが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南那珂郡北郷町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。

つまり仕事復帰したらもらえなくなります。

ただし、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いが継続される場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

南那珂郡北郷町にて経済的に困難な状況の時は他の対応も検討しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための措置になります。

したがって、南那珂郡北郷町でも、複数の手当を使用する時には条件を確認することが重要になります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わってくることもあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料を受け取っていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主によって違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認が必要です。



南那珂郡北郷町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに生活の支えとなる大事な仕組みになりますが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。