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小林市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



小林市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、小林市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、小林市でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているため、現在の生活レベルをある程度保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには、小林市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日から合算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

小林市にて長期間の療養を要するときでも生活費の支えをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは小林市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要となることがあります。

給与をもらっている場合に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務部門や家族と協力して行っていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

小林市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐための措置です。

そういうわけで、小林市でも、重複する制度を使用するときには要件を確認しておくことが重要になります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わる場合があります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与がない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予めチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生します。

小林市にて生活困窮している時は他の対策も準備しておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当になります。

つまり、仕事復帰したときには支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等により収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給が継続される場合もあります。



小林市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の援助を得られる重要な制度になりますが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係について詳しく把握しておくようにしましょう。

先に必要書類を用意しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。