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東諸県郡国富町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、東諸県郡国富町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。
働けない時でも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、東諸県郡国富町でも給与の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活レベルをある程度キープできるように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受け取るには東諸県郡国富町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
最初に、病気やケガで仕事ができない状態であるということが要件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントします。
支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、受給を開始した日からの合算で計算するので、仕事復帰して再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
東諸県郡国富町にて長期間の療養をする場合でも生活費のサポートをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには申請手続きをします。
この手続きは東諸県郡国富町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きに必要な書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを確認するのに求められる時があります。
給与をもらっている時には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の準備には手間がかかるので、負担軽減ために、総務部を頼って進めていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
東諸県郡国富町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切になります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。
提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。
東諸県郡国富町にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応策も検討しておくことが大切です。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意?
例えば、労災保険から休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を避ける決まりです。
したがって、東諸県郡国富町でも、複数の制度を使用するときには条件を理解することが推奨されます。
受給している間に退職したときも受給できる可能性があります
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格がある時は退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変更される場合もあります。
復職後の注意
傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。
つまり、仕事復帰したら支給は止められます。
ただし、短時間の復帰等の場合で、給与が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いしてもらえるケースもあります。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金が支払われている間の給与がゼロの時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。
給与をもらっていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、前もって確認が必要です。
東諸県郡国富町でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に経済的な支えをもらえる欠かせない制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性についてしっかり認識しておく必要があります。
前もって必要な書類を揃えておく事も大切になります。
上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。
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