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東臼杵郡美郷町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東臼杵郡美郷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、東臼杵郡美郷町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、東臼杵郡美郷町でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるには東臼杵郡美郷町でも条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントされます。

また、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため、間を空けてもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

東臼杵郡美郷町にて一定期間の療養を行う場合であっても生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

この手続きは、東臼杵郡美郷町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要となる場合があります。

給料をもらっているとき、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務担当や家族と連携して進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東臼杵郡美郷町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

要するに職場復帰したらもらえなくなります。

ただし、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金より少ない時は一部は支払いしてもらえる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

東臼杵郡美郷町にて経済的に厳しい場合は別の対応策も検討しておくことが大事です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変更される場合もあります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための決めごとです。

したがって、東臼杵郡美郷町でも、重なる制度を使う時には条件を把握しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与がない期間の健康保険料は免除するところもありますが、前もって確認しておきましょう。



東臼杵郡美郷町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に生活費の援助をえられる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性をしっかり理解しておく必要があります。

前もって必要書類を整えておく事も大事です。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。