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西諸県郡高原町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西諸県郡高原町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、西諸県郡高原町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、西諸県郡高原町でも給料の金額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをほぼ保てるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるには西諸県郡高原町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が開始された日からの合算で計算されるため間を空けて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

西諸県郡高原町にて長期間の治療をする時でも生活のサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、西諸県郡高原町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに求められることがあります。

給与の支給がある場合、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意には手間がかかるので、負担を少なくするために、会社の総務の方に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西諸県郡高原町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

そのため、職場復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等によって給与が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支払いしてもらえる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるルールになります。

そういうわけで、西諸県郡高原町でも、複数の制度を使用するときには条件を理解しておくことが重要になります。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たしているとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変わる場合もあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていない時の保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除するところもありますが、先に確認しておきましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるので、提出から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、さらに時間を要します。

西諸県郡高原町にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



西諸県郡高原町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活費のサポートとなる大事な制度ですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性についてきちんと把握しておくことが大事です。

予め必要な書類を整えておくことも大切です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。