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西臼杵郡高千穂町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西臼杵郡高千穂町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできないときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、西臼杵郡高千穂町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、西臼杵郡高千穂町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準をある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるためには西臼杵郡高千穂町でも決められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給がスタートした日から通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

西臼杵郡高千穂町にて長期間の療養が必要な時でも生活の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

この手続きは西臼杵郡高千穂町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るために要求される時があります。

給料が支給されている場合には、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務の方と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西臼杵郡高千穂町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格がある時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、西臼杵郡高千穂町でも、異なる制度を使用する時には要件を理解しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与をもらっていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前にチェックしましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものになります。

要するに、仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支払いしてもらえるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間を要します。

西臼杵郡高千穂町にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対応も用意しておくことが大事です。



西臼杵郡高千穂町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活のサポートをえられる不可欠な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性をきちんと理解しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を準備しておく事も大事になります。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。