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児湯郡木城町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガのために働けないときに生活を支援するために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、児湯郡木城町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
仕事ができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、児湯郡木城町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活レベルを維持することが可能なように決められています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金をもらうには、児湯郡木城町でも条件があります。
まず病気やケガによって働けない状態にあるということが要件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントできます。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて支給がスタートした日より合算で計算するので間を空けて再び休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。
児湯郡木城町にて長期間の治療を行う場合であっても経済的なサポートを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は児湯郡木城町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請の必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。
医者の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調べるのに求められる場合があります。
給料が払われているときには、金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部門や家族に依頼して進めていくことが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
児湯郡木城町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。
受給期間中に退職しても受給できる可能性があります
例として、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格がある時は退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、手続きから給付されるまでに時間がかかります。
手続き書類が正しくないと、上乗せして時間がかかります。
児湯郡木城町にて生活困窮している場合はほかの対応策も考えておくことが重要です。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給料を受け取っていない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で違ってきます。
給与がゼロの期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要?
例として、労災保険により休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止する取り決めになります。
よって、児湯郡木城町でも、重複する手当を使用する時には要件を理解しておくことが大切です。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当です。
そのため仕事に復帰した時は支給は止まります。
しかし、短時間勤務などで、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支給してくれる場合があります。
児湯郡木城町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な支援となる大事な制度ですが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係についてきちんと認識しておきましょう。
事前に必要書類を用意しておくことも重要です。
賢く使えば、療養に集中できて安心して暮らせます。
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