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延岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



延岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて働けない際に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、延岡市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、延岡市でも給料と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活水準を保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには延岡市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が開始された日より通算で計算されるため、間を空けて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

延岡市にて長い期間の治療を要する時であっても経済的な支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、延岡市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要となることがあります。

給料が支給されているときに、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするために、総務の方や家族と連携して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

延岡市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

したがって、延岡市でも、重複する手当を使用する際には条件を確認しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料を受け取っていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、予め確認しましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。

そのため、仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間勤務等の場合で給与が傷病手当金よりも少ないときには一部支給が継続されるケースもあります。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を持っているとき、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変更される場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要であり、手続きから給付までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、もっと時間を要します。

延岡市にて経済的に困難なときは他の対策も考えておくことが大事です。



延岡市でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった時に経済的な支えをもらえる大事な制度になりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当との関係についてしっかり把握しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。