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西臼杵郡日之影町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




西臼杵郡日之影町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない時に生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、西臼杵郡日之影町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときも生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが目指すところです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、西臼杵郡日之影町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をだいたい維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには、西臼杵郡日之影町でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状況であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給を開始した日より通算で計算されるため、期間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

西臼杵郡日之影町にて長い期間の療養が必要になるときでも経済的な支援を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、西臼杵郡日之影町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに求められる場合があります。

給料が払われているとき、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、事業所の総務の方と協力して進めることが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西臼杵郡日之影町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てになります。

そのため、仕事復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で給与が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いしてもらえる場合もあります。




受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている時は退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変更される場合があります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

よって、西臼杵郡日之影町でも、いくつかの制度をつかう際には条件を理解しておくことが大切です。




受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与をもらっていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、事前に確認が必要です。




受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、もっと時間がかかることがあります。

西臼杵郡日之影町にて経済的に厳しい時は別の対応策も検討しておくことが重要になります。




西臼杵郡日之影町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに経済的な支えをもらえる重要な制度になりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係について詳しく把握しておくことが大切です。

事前に所定の書類を整えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送れます。