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坂出市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



坂出市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、坂出市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、坂出市でも給与額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準を保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには坂出市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントします。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が始まった日より合算で計算されるため、間を置いて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

坂出市にて長い期間の療養を要する場合でも生活の支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は坂出市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために必要となる場合があります。

給与が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担を減らすために、起業の総務担当や家族と協力して行うことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

坂出市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための取り決めです。

よって、坂出市でも、重なる手当をつかう際には条件を確認しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たすとき、退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間がかかります。

坂出市にて経済的に厳しい状況にある時は別の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により異なります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるケースもありますが、予めチェックしましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。

つまり復職したときには支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続される場合があります。



坂出市でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活費の援助をもらえる欠かせない制度になりますが、使用するには申請の方法や他の手当との関係をきちんと理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を準備しておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。