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空知郡上富良野町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



空知郡上富良野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、空知郡上富良野町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなったときも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に専念できることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、空知郡上富良野町でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活水準をある程度維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するには、空知郡上富良野町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が開始された日から通算で計算するので一時的に仕事復帰して再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

空知郡上富良野町にて一定期間の治療を行うときでも生活の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、空知郡上富良野町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに要求される時があります。

給与をもらっているときに、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかってくるので、負担を軽くするためにも、起業の総務部や家族に依頼して行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

空知郡上富良野町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、提出から受給までに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、加えて時間を要します。

空知郡上富良野町にて経済的に困難な時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

よって、空知郡上富良野町でも、複数の手当を使うときには条件を把握することが大切です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わることがあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当になります。

要するに、仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務等で、収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給が継続されるケースもあります。



空知郡上富良野町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活の支援を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきちんと把握しておくことが重要です。

先に所定の書類を用意しておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。