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遠田郡美里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



遠田郡美里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、遠田郡美里町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、遠田郡美里町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活水準をほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうためには遠田郡美里町でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって働けない状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日より合算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

遠田郡美里町にて長い期間の療養が必要な場合であっても生活費のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、遠田郡美里町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために要求されることがあります。

給与が支払われているときに、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の提出には手間がかかるので、負担軽減ために、起業の総務の方と連携して進めることが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

遠田郡美里町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていないときの保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、予めチェックしましょう。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当です。

つまり、仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金より少ない場合には部分的に支給してもらえるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

遠田郡美里町にて生活費に余裕がない場合は別の対策も用意しておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないための取り決めです。

したがって、遠田郡美里町でも、異なる制度を利用する時には要件を考慮することが大事になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格がある場合は退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が異なってくる場合があります。



遠田郡美里町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに生活費のサポートをえられる不可欠な制度ですが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係性を詳しく認識しておきましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。