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樺戸郡月形町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




樺戸郡月形町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、樺戸郡月形町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、樺戸郡月形町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準をだいたい保つことが可能なように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには、樺戸郡月形町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって働けない状態にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

樺戸郡月形町にて長い期間の治療が必要な場合でも生活費の支えをしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、樺戸郡月形町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに必要となることがあります。

給与が払われているときには、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務の方を頼って進めることが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

樺戸郡月形町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与を受け取っていないときの保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予めチェックしておきましょう。




受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が変わる場合もあります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

樺戸郡月形町にて生活費に余裕がない場合はほかの対策も考えておくことが重要です。




労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるためのルールになります。

そのため、樺戸郡月形町でも、いくつかの手当をつかうときには条件を確認しておくことが重要です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため、仕事復帰したら支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてもらえる場合もあります。




樺戸郡月形町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けないときに経済的な支援を得られる重要な制度ですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係性についてきちんと理解しておきましょう。

前もって必要な書類を用意しておくことも大切です。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。