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虻田郡留寿都村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



虻田郡留寿都村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガによって働けなくなった際に生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、虻田郡留寿都村でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、虻田郡留寿都村でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活水準をほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには虻田郡留寿都村でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガによって働けない状況であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給を開始した日より通算で計算するため、間を空けてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

虻田郡留寿都村にて長い期間の治療を行うときであっても経済的な支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、虻田郡留寿都村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために必要となる時があります。

給料の支給がある時、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部を頼って進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

虻田郡留寿都村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料が払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、先に確認しましょう。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、申請から支給までに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生します。

虻田郡留寿都村にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変わってくる場合があります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものになります。

要するに復職したときには支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などで収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支払いしてもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

そのため、虻田郡留寿都村でも、異なる手当を使用する際には条件を考慮することが大切になります。



虻田郡留寿都村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に生活費のサポートをもらえる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性について詳しく認識しておきましょう。

事前に必要な書類を用意しておくことも重要です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。