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日野郡日南町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



日野郡日南町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をできない際に生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、日野郡日南町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、日野郡日南町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準をほぼ保てるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには、日野郡日南町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給が始まった日からの合算で計算されるため仕事復帰して再び休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

日野郡日南町にて長期間の治療が必要になる時でも経済的な援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは日野郡日南町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要なケースもあります。

給与をもらっている時には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を少なくするためにも、会社の総務部門や家族を頼りながら行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

日野郡日南町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討することが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料がゼロのときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前にチェックが必要です。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格がある場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変わってくる場合もあります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

要するに復職したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務などで、給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いが継続するケースもあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

そのため、日野郡日南町でも、複数の制度を利用するときには要件を考慮しておくことが重要になります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間を要します。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

日野郡日南町にて生活困窮の状態にある場合は別の対応も検討しておくことが大切になります。



日野郡日南町でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活費の支援をえられる重要な制度ですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係性についてきちんと認識しておく必要があります。

先に必要な書類を用意しておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。