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小城市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



小城市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、小城市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、小城市でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するには小城市でも決められた条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給を開始した日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

小城市にて長い期間の療養が必要な時でも経済的なサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、小城市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために必要になる時があります。

給料が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかってくるので、負担軽減ために、起業の総務部と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

小城市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるためのルールになります。

よって、小城市でも、重なる制度を使うときには条件を考慮することが大事です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主で様々になります。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、事前にチェックしましょう。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が異なってくることがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、手続きから給付までに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

小城市にて生活困窮の状況の時はほかの対応も考えておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てです。

そのため仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務などの場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてくれる場合もあります。



小城市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活の支えをえられる不可欠な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係についてきっちり確認しておくようにしましょう。

予め所定の書類を準備しておくことも大事になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。