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南大沢の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南大沢で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなった時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、南大沢でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、南大沢でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活レベルをある程度保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支給されるには南大沢でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給が始まった日より合算で計算するので間を空けて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

南大沢にて長い期間の療養を行う場合であっても生活のサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは南大沢でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要になる場合があります。

給料が払われているときには、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽減するためにも、事業所の総務担当に依頼して進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南大沢でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間が必要であり、提出から受給までにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

南大沢にて経済的に困難な時は他の対応策も検討しておくことが大切です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロの時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、事前に確認が必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。

そのため仕事復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金より少ないときには部分的に支給が継続されるケースがあります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わる場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための措置です。

そういうわけで、南大沢でも、異なる制度をつかうときには条件を把握することが重要になります。



南大沢でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に生活費の支えをえられる欠かせない制度になりますが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性について正しく把握しておくことが重要です。

予め所定の書類を準備しておく事も重要です。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。