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香川県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



香川県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をできないときに生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、香川県でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、香川県でも給料と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活レベルをだいたいキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるためには、香川県でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状態であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給がスタートした日より通算で計算されるため間を空けてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

香川県にて一定期間の療養をする場合であっても生活のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは香川県でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために要求される時があります。

給料が払われている場合に、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるので、負担軽減ために、会社の総務部門や家族と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

香川県でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、提出から支給されるまでに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、加えて時間を要します。

香川県にて生活が困窮している時は他の対応も用意しておくことが大事になります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が変更される場合があります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないルールです。

そういうわけで、香川県でも、複数の手当をつかうときには条件を考慮することが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当です。

要するに職場復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金よりも少ない時には一部支給してもらえるケースがあります。



香川県でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に生活のサポートをもらえる大事な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係をきっちり把握しておくことが大切です。

先に必要な書類を準備しておく事も重要になります。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。