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二海郡八雲町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、二海郡八雲町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けなくなった期間中も生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが趣旨です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、二海郡八雲町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活水準をだいたい保持できるように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金をもらうためには二海郡八雲町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもOKです。
また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初めて支給が始まった日からの通算で計算するため、一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。
二海郡八雲町にて長期間の治療が必要になる場合でも経済的なサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは二海郡八雲町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請に必要な書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。
医者の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを精査するために要求されるケースもあります。
給与が支給されているときには、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の提出には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部門や家族と連携して行うことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
二海郡八雲町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その制度の内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意
たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐ取り決めです。
そのため、二海郡八雲町でも、重複する手当をつかうときには条件を考慮することが大切になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。
つまり仕事復帰した場合、支払いが停止されます。
しかしながら、短い就労時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金より少ないときは一部支給が継続する場合もあります。
受給している間に退職したときも受給可能なことがあります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わる場合もあります。
受給している間社会保険料も確認しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与がない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって様々になります。
給料がゼロの間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前に確認しましょう。
支給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査の時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間を要します。
提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。
二海郡八雲町にて経済的に厳しい場合は別の対策も選択肢に入れておくことが重要です。
二海郡八雲町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活費の支えを受けられる大切な制度ですが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係を正しく理解しておく必要があります。
予め必要書類を整えておくことも重要になります。
賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。
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