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上磯郡木古内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




上磯郡木古内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、上磯郡木古内町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、上磯郡木古内町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには、上磯郡木古内町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事をできない状態にあるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日からの通算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

上磯郡木古内町にて一定期間の治療を要する時でも生活費の援助を受けられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、上磯郡木古内町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために要求される時があります。

給料が支払われている場合には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、負担を軽くするために、事業所の総務の方や家族を頼りながら行うことが重要です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上磯郡木古内町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要になります。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を満たす時、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が異なってくる場合もあります。




復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当です。

要するに仕事に復帰したときには支給が停止されます。

しかしながら、短時間勤務等により、給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いされるケースがあります。




受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により様々です。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になるところもありますが、先にチェックしましょう。




受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間を要します。

提出書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。

上磯郡木古内町にて生活困窮の状況の時は他の対応策も準備しておくことが大事です。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

そういうわけで、上磯郡木古内町でも、重なる手当を使用する時には要件を確認しておくことが重要です。




上磯郡木古内町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに生活の援助を得られる大事な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係について詳しく理解しておく必要があります。

先に必要書類を揃えておく事も大切になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。