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幸手市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




幸手市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、幸手市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、幸手市でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、今までの生活水準をある程度保てるように決められています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには幸手市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給が始まった日から通算で計算されるので期間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

幸手市にて長い期間の治療を要する場合でも生活の支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは幸手市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために求められる場合があります。

給与をもらっているときに、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるので、負担を減らすために、起業の総務の方を頼って行うことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

幸手市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事です。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わる場合があります。




障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

そういうわけで、幸手市でも、重なる手当を使う時には条件を確認することが大事になります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料が支払われていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なります。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、前もってチェックが必要です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものです。

要するに職場復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給される場合もあります。




受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

幸手市にて生活困窮の状況にあるときはほかの対策も選択肢に入れておくことが大切です。




幸手市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活の援助をえられる不可欠な仕組みですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係をきちんと把握しておくことが大事です。

予め所定の書類を整えておく事も大切です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく暮らせます。