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有田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



有田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、有田市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、有田市でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活水準をある程度保てるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するためには、有田市でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事をできない状況であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が開始された日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

有田市にて一定期間の治療を要するときでも経済的な支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

この手続きは、有田市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要な場合があります。

給料が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部門や家族と協力して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

有田市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当です。

要するに復職したときには支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支払いが継続されるケースがあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

そういうわけで、有田市でも、異なる制度を利用するときには条件を考慮することが重要です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たす時は退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変わってくることもあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間がかかります。

申請書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生します。

有田市にて生活困窮しているときは他の対応策も準備しておくことが大事になります。



有田市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない時に生活の援助を受けられる不可欠な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性を詳しく把握しておくようにしましょう。

先に所定の書類を用意しておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。