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魚津市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



魚津市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、魚津市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、魚津市でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをほぼキープできるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには、魚津市でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日から通算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

魚津市にて一定期間の療養を要する場合でも生活のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは魚津市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるために必要な場合があります。

給料の支給がある時には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるため、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門と協力して行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

魚津市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていないときの保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与がない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、先にチェックしましょう。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を満たすとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めない決めごとです。

よって、魚津市でも、重なる手当を使う時には要件を理解することが大切です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

魚津市にて経済的に厳しい状況の時は他の対策も検討しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てになります。

そのため職場復帰した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰等によって給料が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いが継続されるケースがあります。



魚津市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない時に経済的な援助を得られる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係性について詳しく理解しておくことが重要です。

予め必要な書類を整えておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。