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南牟婁郡紀宝町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南牟婁郡紀宝町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、南牟婁郡紀宝町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、南牟婁郡紀宝町でも給与の金額に近い金額が基準になっているため、今の生活水準をだいたい維持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるには南牟婁郡紀宝町でも条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日からの通算で計算するので期間を置いて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

南牟婁郡紀宝町にて長期間の療養をするときでも生活のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、南牟婁郡紀宝町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに要求されることがあります。

給料が支給されている場合には、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担軽減ために、会社の総務部に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南牟婁郡紀宝町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険で、その給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てです。

つまり仕事復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間勤務などによって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支給してもらえるケースがあります。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変更されることもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

よって、南牟婁郡紀宝町でも、重複する手当を使用する時には条件を確認することが大事になります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間を要します。

手続き書類が整っていないと、もっと時間を要することがあります。

南牟婁郡紀宝町にて生活困窮の状態の時はほかの対応策も考えておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がゼロの時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料がゼロの間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



南牟婁郡紀宝町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない際に経済的な支援となる重要な仕組みになりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係をきちんと認識しておきましょう。

予め必要な書類を整えておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。