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児玉郡上里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



児玉郡上里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、児玉郡上里町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、児玉郡上里町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活水準をキープできるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するためには、児玉郡上里町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。

さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給を開始した日からの通算で計算されるため、仕事に戻ってからもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了します。

児玉郡上里町にて一定期間の治療が必要な場合であっても生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

この手続きは児玉郡上里町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために必要となる時があります。

給料が支払われている時に、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の準備は労力がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、総務部門や家族を頼って進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

児玉郡上里町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変更されることもあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当になります。

つまり仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いされるケースもあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査期間がかかるため、提出から給付までに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、加えてタイムラグが発生してきます。

児玉郡上里町にて経済的に困難な状況の場合は別の対応策も考えておくことが大事になります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

そういうわけで、児玉郡上里町でも、重複する手当をつかう時には条件を考慮しておくことが大事になります。



児玉郡上里町でも傷病手当金は病気やケガで働けなくなったときに生活の援助をもらえる大事な制度になりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係をしっかり認識しておくことが大切です。

予め必要書類を準備しておく事も重要になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。