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南佐久郡南牧村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南佐久郡南牧村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、南佐久郡南牧村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時も生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、南佐久郡南牧村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活水準をある程度保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するには南佐久郡南牧村でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントできます。

さらに、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給がスタートした日より通算で計算されるので間を置いて再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

南佐久郡南牧村にて長い期間の治療が必要になる場合でも経済的なサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きを行います。

この手続きは、南佐久郡南牧村でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに要求されるケースもあります。

給与が支給されているとき、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、会社の総務の方や家族を頼りながら進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南佐久郡南牧村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、南佐久郡南牧村でも、重なる手当をつかうときには条件を理解することが大切になります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を持っている時は退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が異なってくることがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与を受け取っていない時の保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、予め確認しておきましょう。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

南佐久郡南牧村にて経済的に困難な状況の時はほかの対応も検討しておくことが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

つまり、復職した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間勤務等によって収入が傷病手当金より少ないときは一部支払いしてくれる場合があります。



南佐久郡南牧村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない際に生活費の支援をもらえる不可欠な仕組みになりますが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係についてきちんと把握しておく必要があります。

先に必要書類を用意しておくことも大切になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。