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吉野川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吉野川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなった際に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、吉野川市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時も生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、吉野川市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活水準をキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうには吉野川市でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給が始まった日からの通算で計算されるので間を空けてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

吉野川市にて長い期間の治療を要するときでも経済的な支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、吉野川市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに必要な時があります。

給料の支給がある時には、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするために、起業の総務担当と連携して進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉野川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を持っているときは退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変更される場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する決めごとです。

したがって、吉野川市でも、重なる手当を使用するときには要件を考慮しておくことが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。

吉野川市にて生活困窮の状況の場合はほかの対応も検討しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

そのため、仕事復帰した時は支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務等によって、給料が傷病手当金より少ないときは一部支払いが継続するケースもあります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与がないときの保険料の支払いは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、予めチェックしておきましょう。



吉野川市でも傷病手当金は病気やケガによって働けなくなったときに経済的な支えを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係を詳しく確認しておくことが大切です。

前もって必要な書類を整えておくことも大切になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活できます。