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岩出市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岩出市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、岩出市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、岩出市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をだいたい保てるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受給するためには岩出市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガで仕事ができない状態であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給がスタートした日から合算で計算されるため、仕事復帰してもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

岩出市にて一定期間の療養が必要な場合であっても生活費のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、岩出市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要な場合があります。

給料が払われているときには、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意は手間がかかるので、負担を減らすためにも、起業の総務担当と協力して進めていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

岩出市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与が払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、予め確認しましょう。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、申請から支給されるまでに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

岩出市にて生活費に余裕がないときは他の対応も用意しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避ける取り決めになります。

よって、岩出市でも、複数の手当を使用する際には条件を考慮することが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

そのため復職したらもらえなくなります。

ただし、短時間の復帰などで収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いされるケースもあります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わってくる場合があります。



岩出市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に経済的な援助を得られる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性を詳しく把握しておくことが大切です。

先に必要な書類を準備しておく事も重要です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。