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相楽郡南山城村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



相楽郡南山城村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガによって働けない際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、相楽郡南山城村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、相楽郡南山城村でも給料と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活レベルをほぼキープできるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには、相楽郡南山城村でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって働けない状況にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給が始まった日からの合算で計算されるので間を置いて再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

相楽郡南山城村にて長期間の治療が必要になるときであっても経済的な支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

この手続きは相楽郡南山城村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために必要になる時があります。

給与の支給がある場合、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるので、負担を軽減するために、事業所の総務部を頼りながら行うことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

相楽郡南山城村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかるので、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、加えて時間を要します。

相楽郡南山城村にて経済的に厳しいときは別の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料がない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たしている時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくることがあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事に復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間の勤務等により給料が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支給してくれるケースもあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めないルールです。

そのため、相楽郡南山城村でも、複数の手当をつかう時には条件を考慮しておくことが大事です。



相楽郡南山城村でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に経済的なサポートをもらえる大事な仕組みになりますが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり把握しておきましょう。

前もって所定の書類を揃えておく事も大切です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。