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上伊那郡南箕輪村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上伊那郡南箕輪村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、上伊那郡南箕輪村でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、上伊那郡南箕輪村でも給料に近い金額が基準であるので、これまでの生活レベルを維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるためには上伊那郡南箕輪村でも条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状態であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給がスタートした日からの合算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

上伊那郡南箕輪村にて長い期間の治療をするときでも生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、上伊那郡南箕輪村でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために求められることがあります。

給料の支給がある場合、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意には手間がかかるので、負担軽減ために、事業所の総務担当や家族と連携して進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上伊那郡南箕輪村でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける決まりになります。

よって、上伊那郡南箕輪村でも、異なる制度を利用するときには要件を把握することが重要です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、予めチェックしておきましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、提出から受給までに時間を要します。

提出書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

上伊那郡南箕輪村にて生活困窮の状況の場合は別の対応も考えておくことが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てになります。

そのため、仕事に復帰したら支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で給料が傷病手当金よりも少ないときには一部支給が継続する場合もあります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格があるとき、退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更されることがあります。



上伊那郡南箕輪村でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に生活の支えをえられる不可欠な制度ですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当との関係性を詳しく把握しておく必要があります。

先に必要な書類を整えておくことも重要です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。