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蒲生郡安土町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガにより働けないときに生活をサポートするためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、蒲生郡安土町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けない時も生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、蒲生郡安土町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準を維持することが可能なように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金を受け取るためには、蒲生郡安土町でも定められた条件を満たさなければなりません。
最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが条件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。
さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給がスタートした日からの通算で計算されるため、間を空けて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
蒲生郡安土町にて長期間の療養を行うときであっても経済的なサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは、蒲生郡安土町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きの必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
医者の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するために求められるケースもあります。
給料が支払われている時、その金額によって傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務担当や家族と連携して行うことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
蒲生郡安土町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険で、その内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事です。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意?
たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を防ぐ取り決めです。
そういうわけで、蒲生郡安土町でも、異なる手当をつかう際には条件を考慮することが大事になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は休業している期間に支払われるものになります。
つまり、仕事に復帰した時は支給は止まります。
しかし、短い労働時間での復帰等により給料が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給が継続する場合もあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、申請から受給までに時間がかかることがあります。
申請書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生します。
蒲生郡安土町にて生活が困窮している場合はほかの対応策も考えておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間の給与がゼロの時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。
給料がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先にチェックが必要です。
受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります
例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たしている場合、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わることがあります。
蒲生郡安土町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活費の援助を受けられる重要な仕組みですが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。
先に必要な書類を整えておくことも大事です。
賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。
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