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福山市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福山市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、福山市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、福山市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準を保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるためには福山市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給が始まった日より通算で計算するので仕事復帰して再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

福山市にて長い期間の療養が必要な時であっても生活費の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは福山市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために必要となる時があります。

給料が支給されている場合には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務の方と連携して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

福山市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要です。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変更される場合もあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与が支払われていないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当です。

要するに復職した時は支給が停止されます。

ただし、短時間の復帰等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給が継続するケースもあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないためのルールになります。

そういうわけで、福山市でも、異なる手当をつかう際には条件を理解しておくことが大事です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、提出から支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。

福山市にて経済的に困難な状況のときはほかの対策も考えておくことが大切になります。



福山市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的なサポートをえられる大事な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係を正しく確認しておくようにしましょう。

前もって必要書類を整えておく事も大事です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。