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勇払郡安平町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活を支えるために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、勇払郡安平町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、勇払郡安平町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度保持できるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金をもらうためには、勇払郡安平町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
最初に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。
また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は最初に受給を開始した日から合算で計算するため、間を置いて再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。
勇払郡安平町にて一定期間の療養が必要な場合でも生活の支えをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。
この手続きは勇払郡安平町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
手続きの必要書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを確認するのに必要な場合があります。
給料が支払われているときには、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務担当や家族と協力して行うことが推奨されます。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
勇払郡安平町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てになります。
そのため復職した場合、支給が停止されます。
しかし、短時間の復帰などの場合で給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いしてくれるケースもあります。
受給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、提出から支給までに時間がかかります。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかります。
勇払郡安平町にて生活困窮の状況のときはほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。
受給中に退職したときも受給できる可能性があります
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変更されることもあります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意?
たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐ決まりです。
そういうわけで、勇払郡安平町でも、いくつかの制度を利用するときには要件を把握しておくことが推奨されます。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主により様々です。
給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、予め確認しておきましょう。
勇払郡安平町でも傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活の援助を得られる大切な制度ですが、利用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり把握しておくことが重要です。
先に所定の書類を準備しておくことも重要になります。
そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。
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