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川口の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




川口で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなった際に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、川口でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときでも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、川口でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには、川口でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって働けない状況にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもOKです。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給がスタートした日から通算で計算されるため、間を空けてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

川口にて長い期間の治療をする時でも生活費の援助を得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、川口でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに求められるケースもあります。

給与が払われている時には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、事業所の総務担当に依頼して行っていくことが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

川口でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大事になります。




受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるので、申請から支給までに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

川口にて経済的に困難な状況のときは別の対応策も用意しておくことが重要になります。




復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てです。

要するに仕事に復帰した時は支払いは止まります。

しかしながら、短時間の復帰等で、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いしてもらえる場合があります。




受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たす場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変更される場合もあります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料を受け取っていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除するところもありますが、事前に確認しておきましょう。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける取り決めです。

よって、川口でも、重複する制度を使用する際には要件を考慮しておくことが大事です。




川口でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に経済的な支援となる大切な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性をしっかり認識しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を準備しておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。