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苫前郡初山別村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



苫前郡初山別村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支援するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、苫前郡初山別村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時でも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、苫前郡初山別村でも給与額と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活レベルをだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうためには、苫前郡初山別村でも条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

また、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給がスタートした日から合算で計算するので、仕事復帰して再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

苫前郡初山別村にて一定期間の治療をする場合でも経済的な援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは苫前郡初山別村でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに要求されるケースもあります。

給与が支給されている場合に、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、負担を少なくするために、事業所の総務部門を頼りながら行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

苫前郡初山別村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与がないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先に確認が必要です。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

苫前郡初山別村にて生活困窮の状況にある時は別の対応策も考えておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てです。

そのため、復職した場合、支給は止められます。

ただし、短時間勤務等で、給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部支払いしてもらえるケースもあります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を持っている時、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための措置です。

そのため、苫前郡初山別村でも、重なる制度を使う際には要件を把握しておくことが重要です。



苫前郡初山別村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な支援をえられる大切な制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係をしっかり理解しておく必要があります。

事前に必要書類を整えておく事も重要です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。