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上北郡六ヶ所村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上北郡六ヶ所村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支えるために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、上北郡六ヶ所村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、上北郡六ヶ所村でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには、上北郡六ヶ所村でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給がスタートした日からの合算で計算されるため間を空けて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

上北郡六ヶ所村にて長い期間の治療が必要なときでも経済的なサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、上北郡六ヶ所村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほかに医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために要求されることがあります。

給料が支払われているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかってくるため、負担を軽減するために、事業所の総務の方や家族と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上北郡六ヶ所村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

要するに仕事に復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務などで、収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給してもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための措置です。

そういうわけで、上北郡六ヶ所村でも、いくつかの手当を使用するときには要件を考慮しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与をもらっていない時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、先にチェックしておきましょう。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が異なってくることもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間がかかるため、手続きから給付までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が正しくないと、上乗せして時間がかかることがあります。

上北郡六ヶ所村にて生活困窮の状況にある場合はほかの対応策も考えておくことが重要になります。



上北郡六ヶ所村でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的な支援を得られる欠かせない制度になりますが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性について正しく理解しておく必要があります。

事前に必要書類を用意しておくことも大切です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活できます。