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豊能郡能勢町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



豊能郡能勢町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより働けなくなった際に生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、豊能郡能勢町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、豊能郡能勢町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをキープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうためには、豊能郡能勢町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が始まった日から通算で計算するため期間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

豊能郡能勢町にて長い期間の療養をする時でも経済的な援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは豊能郡能勢町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要となる場合があります。

給料をもらっている時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるため、負担を軽減するためにも、総務部と連携して行っていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊能郡能勢町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討することが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

豊能郡能勢町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対策も準備しておくことが重要です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

そういうわけで、豊能郡能勢町でも、重複する制度をつかう時には要件を確認することが大事です。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与をもらっていない時についての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックしておきましょう。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たしている場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が異なってくることがあります。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。

つまり仕事に復帰したときには支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等で給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給してもらえる場合があります。



豊能郡能勢町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に生活費のサポートを受けられる重要な仕組みですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を準備しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。