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北松浦郡佐々町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北松浦郡佐々町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、北松浦郡佐々町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、北松浦郡佐々町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活水準をある程度維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには北松浦郡佐々町でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給を開始した日から通算で計算するので間を置いてもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

北松浦郡佐々町にて長期間の治療を要するときでも生活費の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、北松浦郡佐々町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外にも医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに必要となる時があります。

給料の支給がある場合に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、会社の総務部門と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北松浦郡佐々町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与がない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

そういうわけで、北松浦郡佐々町でも、重なる手当をつかうときには要件を確認しておくことが大切です。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、申請から給付までにタイムラグがあります。

申請書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

北松浦郡佐々町にて生活困窮の状態の場合は別の対応策も検討しておくことが大切になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものです。

そのため、職場復帰した時は支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等により収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支払いしてくれる場合もあります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わることもあります。



北松浦郡佐々町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をできない際に経済的なサポートをえられる重要な制度になりますが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係性について正しく認識しておきましょう。

先に必要書類を用意しておくことも重要です。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。