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南松浦郡新上五島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南松浦郡新上五島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、南松浦郡新上五島町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、南松浦郡新上五島町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度保持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは?

傷病手当金を受け取るためには南松浦郡新上五島町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給がスタートした日より通算で計算されるので仕事復帰して再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

南松浦郡新上五島町にて一定期間の療養を要する場合でも生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、南松浦郡新上五島町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほかに医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要な時があります。

給料が払われている場合、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の用意には手間がかかるので、負担を減らすために、総務部門や家族を頼りながら進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる?

南松浦郡新上五島町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

南松浦郡新上五島町にて生活が困窮している場合は別の対応策も用意しておくことが大事です。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。

つまり復職した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給してもらえる場合もあります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わってくることもあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

よって、南松浦郡新上五島町でも、いくつかの手当をつかう際には要件を確認しておくことが大切です。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、先に確認が必要です。



南松浦郡新上五島町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートをえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてしっかり確認しておくことが重要です。

事前に必要な書類を揃えておくことも大事です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。