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雨竜郡秩父別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



雨竜郡秩父別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなった際に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、雨竜郡秩父別町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、雨竜郡秩父別町でも実際の給与額に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルを保てるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには雨竜郡秩父別町でも条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって働けない状況であることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日からの合算で計算するので一時的に仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

雨竜郡秩父別町にて長期間の療養を要する時であっても生活の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、雨竜郡秩父別町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他に医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要なことがあります。

給料が払われている時、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務部や家族を頼って行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

雨竜郡秩父別町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるので、申請から受給までに時間を要します。

提出書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

雨竜郡秩父別町にて経済的に厳しい状況にある時は他の対応も検討しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための取り決めです。

よって、雨竜郡秩父別町でも、異なる制度を使う際には要件を把握することが重要です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格があるときは退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わる場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予めチェックしましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

要するに仕事復帰したときには支給が停止されます。

ただし、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いされる場合もあります。



雨竜郡秩父別町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできないときに経済的な援助を受けられる大切な制度になりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてきっちり理解しておく必要があります。

予め必要な書類を用意しておく事も大切です。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。