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岩船郡山北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岩船郡山北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、岩船郡山北町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、岩船郡山北町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活水準をだいたい保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには岩船郡山北町でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給がスタートした日から合算で計算するので、仕事復帰して再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

岩船郡山北町にて長期間の療養を要するときであっても生活のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、岩船郡山北町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要となるケースもあります。

給料が支払われている時に、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担を減らすために、事業所の総務の方を頼って進めていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

岩船郡山北町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐルールになります。

そういうわけで、岩船郡山北町でも、重複する手当をつかうときには要件を考慮しておくことが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえるものになります。

そのため仕事復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰等により収入が傷病手当金よりも少ないときには一部支給してもらえる場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、手続きから支給までに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

岩船郡山北町にて生活困窮しているときは別の対応も考えておくことが重要になります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たす時は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変わってくることがあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もってチェックが必要です。



岩船郡山北町でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的なサポートをえられる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請方法や他の手当との関係性についてきっちり理解しておきましょう。

事前に所定の書類を整えておくことも重要です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。