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三好市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




三好市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、三好市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できることが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、三好市でも給料に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをほぼ保持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには、三好市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給がスタートした日より通算で計算されるため、間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

三好市にて長い期間の治療をするときでも生活費のサポートを得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、三好市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに要求される時があります。

給料が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、総務部門と協力して進めることが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

三好市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当てになります。

つまり復職したら支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰などによって、給料が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給してくれるケースもあります。




支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、もっと時間を要します。

三好市にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も考えておくことが大事です。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための決めごとになります。

よって、三好市でも、重なる制度を使用する際には条件を理解することが大事になります。




受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がゼロの時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もって確認しましょう。




受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が変更される場合もあります。




三好市でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活費の支えを受けられる不可欠な制度ですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておくことが大切です。

予め必要な書類を準備しておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。