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南佐久郡小海町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南佐久郡小海町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで働けない時に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、南佐久郡小海町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、南佐久郡小海町でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるためには南佐久郡小海町でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状況にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給が始まった日より通算で計算するため、間を空けてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

南佐久郡小海町にて長い期間の療養が必要な時でも生活費のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは南佐久郡小海町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに必要となるケースもあります。

給与をもらっているとき、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるため、負担軽減ためにも、起業の総務担当や家族を頼りながら行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南佐久郡小海町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が払われていないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、予め確認しましょう。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

そのため職場復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で、収入が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続される場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、南佐久郡小海町でも、複数の制度を使う際には条件を把握しておくことが重要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、手続きから給付までに時間を要することがあります。

申請書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生してきます。

南佐久郡小海町にて経済的に厳しい時はほかの対策も用意しておくことが大切です。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わってくることがあります。



南佐久郡小海町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活費の支援を得られる大事な制度になりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性を詳しく認識しておくことが重要です。

前もって必要書類を揃えておく事も重要になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して暮らせます。