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阿蘇市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



阿蘇市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて仕事をできない際に生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、阿蘇市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、阿蘇市でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをほぼ維持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには、阿蘇市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日より合算で計算されるため、間を空けてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

阿蘇市にて長期間の療養をするときでも経済的な援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

この手続きは、阿蘇市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために要求される場合があります。

給与をもらっている場合、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、負担を減らすためにも、総務の方に依頼して進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿蘇市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって違います。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。

つまり復職したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部支給してもらえるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から給付までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、加えて時間を要します。

阿蘇市にて経済的に厳しいときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わることもあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない措置です。

よって、阿蘇市でも、異なる手当を使うときには条件を考慮することが推奨されます。



阿蘇市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない時に生活の支えとなる重要な制度になりますが、利用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておくことが大切です。

前もって必要な書類を用意しておくことも重要になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。