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下伊那郡松川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




下伊那郡松川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、下伊那郡松川町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、下伊那郡松川町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるには、下伊那郡松川町でも条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントできます。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が始まった日からの通算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

下伊那郡松川町にて一定期間の療養が必要な時であっても生活の援助をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、下伊那郡松川町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに必要となる場合があります。

給料が支給されている場合に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務の方や家族と協力して進めることが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下伊那郡松川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が払われていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もって確認しましょう。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

つまり仕事復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いが継続される場合があります。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、手続きから受給までにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、さらにタイムラグが発生してきます。

下伊那郡松川町にて経済的に困難な状況にあるときは他の対策も考えておくことが重要です。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための取り決めです。

したがって、下伊那郡松川町でも、重なる制度をつかう際には要件を理解することが重要になります。




受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格がある時は退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が変わってくることもあります。




下伊那郡松川町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった時に生活費の援助をえられる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当との関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

前もって必要な書類を準備しておくことも大事です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。