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西置賜郡白鷹町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西置賜郡白鷹町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにて働けないときに生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、西置賜郡白鷹町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなったときも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、西置賜郡白鷹町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活水準を維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうには西置賜郡白鷹町でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

また、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日から通算で計算するため間を空けて再び休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

西置賜郡白鷹町にて長期間の療養をする場合でも生活のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは西置賜郡白鷹町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに要求される時があります。

給料が支払われている時、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務担当と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西置賜郡白鷹町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

よって、西置賜郡白鷹町でも、重複する制度をつかうときには要件を考慮しておくことが推奨されます。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がないときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主により異なります。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、あらかじめチェックが必要です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格があるとき、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更される場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、提出から給付までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えて時間を要します。

西置賜郡白鷹町にて経済的に困難な状況にある時は別の対応も考えておくことが大切です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。

つまり、復職した時は支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いが継続されるケースがあります。



西置賜郡白鷹町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に経済的な援助を受けられる不可欠な制度ですが、利用するには申請の方法や他の手当との関係性についてしっかり把握しておきましょう。

あらかじめ必要書類を準備しておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。