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上水内郡信濃町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上水内郡信濃町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、上水内郡信濃町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、上水内郡信濃町でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、今までの生活レベルをだいたい維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するためには、上水内郡信濃町でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状態であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントできます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日からの合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

上水内郡信濃町にて長い期間の治療が必要になるときであっても生活費の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、上水内郡信濃町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要なことがあります。

給料の支給があるときには、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽減するためにも、事業所の総務の方と協力して行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上水内郡信濃町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を持っているとき、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変更される場合もあります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避ける措置になります。

そのため、上水内郡信濃町でも、重複する手当をつかう際には条件を理解することが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当になります。

そのため、仕事に復帰したら支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給してくれる場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、さらに時間がかかります。

上水内郡信濃町にて生活困窮の状況にあるときは他の対応も検討しておくことが大事です。



上水内郡信濃町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない時に生活の援助をもらえる重要な制度になりますが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。