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鳥栖市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




鳥栖市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、鳥栖市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、鳥栖市でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをだいたい維持できるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するためには鳥栖市でも決められた条件があります。

まず病気やケガで仕事ができない状態にあるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給が始まった日から合算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了します。

鳥栖市にて長期間の療養を行う場合でも生活のサポートをしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は鳥栖市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために必要になる場合があります。

給料が払われているとき、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかってくるため、負担を減らすために、事業所の総務担当に依頼して進めていくことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鳥栖市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要になります。




受給中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わることもあります。




支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、提出から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、加えて時間を要します。

鳥栖市にて生活困窮の状況の場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料が支払われていないときについての保険料の支払いは健康保険組合や事業主により異なります。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当になります。

要するに復職した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などで、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支払いしてくれるケースもあります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

したがって、鳥栖市でも、重なる手当をつかう際には条件を理解しておくことが重要です。




鳥栖市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない際に生活費の援助をえられる重要な制度ですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性を正しく確認しておくことが大切です。

予め必要書類を整えておくことも大事です。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。