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乙訓郡大山崎町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




乙訓郡大山崎町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をできない時に生活をサポートするためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、乙訓郡大山崎町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、乙訓郡大山崎町でも給料と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように決められています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうためには、乙訓郡大山崎町でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで働けない状況であるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給を開始した日からの通算で計算するため、期間を置いてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

乙訓郡大山崎町にて長い期間の療養が必要になる場合であっても経済的な援助を受けられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは乙訓郡大山崎町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに必要となることがあります。

給与が払われているときには、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出には手間がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務部と協力して行っていくことが大切です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

乙訓郡大山崎町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切になります。




復職した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものです。

そのため、復職した場合、支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務等の場合で給与が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給してくれる場合もあります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前に確認しておきましょう。




支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生してきます。

乙訓郡大山崎町にて生活困窮の状況の場合は他の対応策も準備しておくことが大切になります。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための取り決めになります。

そういうわけで、乙訓郡大山崎町でも、重なる制度を使う際には条件を理解しておくことが大事です。




受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格がある時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わってくることもあります。




乙訓郡大山崎町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活の援助を受けられる大事な制度になりますが、使用するには手続きのやり方や他の手当との関係についてしっかり確認しておくことが重要です。

予め所定の書類を揃えておくことも大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。