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木曽郡王滝村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



木曽郡王滝村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、木曽郡王滝村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に集中できることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、木曽郡王滝村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活レベルを保てるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには、木曽郡王滝村でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事をできない状態であるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給が開始された日からの合算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

木曽郡王滝村にて一定期間の治療を行う場合でも生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、木曽郡王滝村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要になることがあります。

給与が支給されているときには、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるので、負担軽減ためにも、起業の総務部や家族と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

木曽郡王滝村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための決まりになります。

よって、木曽郡王滝村でも、重複する制度を使用する際には要件を把握しておくことが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間が必要であり、手続きから給付までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、加えて時間がかかります。

木曽郡王滝村にて生活困窮の状況にある場合はほかの対策も準備しておくことが大事です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料がない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当になります。

そのため、職場復帰したら支給は止まります。

ただし、短時間の復帰などによって収入が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支給される場合があります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を満たす時、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が異なってくる場合もあります。



木曽郡王滝村でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活費の援助となる大事な制度ですが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性について正しく把握しておく必要があります。

先に所定の書類を準備しておく事も大切になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活できます。